在中医学里，说到的“肾”，可不是西医里那个只负责过滤血液、排废物的肾脏那么简单。中医里，肾的概念是指以肾为中心的一个完整功能系统，包括肾、膀胱、腰、脑、髓、骨、耳、齿、发、生殖器、肛门等，与西医概念中解剖学的肾脏不能划等号。因此，对疾病的认识上也不尽相同。

出生于百年中医世家的副主任中医师张幼玲，看了一辈子的肾病和男科病，对肾病的治疗得心应手。他指出中医看待肾病，比如水肿、尿频尿急、尿液浑浊、排尿困难、性功能问题等等，主要看重的是肾阴肾阳的平衡。

肾阴就像身体里的水，要滋润；肾阳就像身体里的火，要温暖。如果肾阴不足，人就容易消瘦、燥热、失眠多梦，还可能有遗精早泄等问题；如果肾阳不够，人就会怕冷、精神不好、腰酸腿软，甚至阳痿不育。

在治疗上来说，不管其临床表现如何复杂，中医基本上是以肾阴、肾阳的虚实情况为原则进行辫证施治的。

肾是身体里储存“精气”的地方，它要是出了毛病，大多是因为“精气”不够用了。这种情况，一般要么是肾阳虚，要么是肾阴虚。

肾阳虚证，表现以精神萎靡、腰酸肢软、畏寒肢冷、肢体水肿、头晕目眩、面色苍白、完谷不化、大便溏薄、小便清长、男子阳痿或不育、女子阴冷或不孕等为主证，肾阴虚证，则以形体消瘦、腰膝酸痛、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、失眠多梦、眩晕耳鸣、男子遗精早泄、女子闭经或崩漏等为主证。

在具体的治疗上，张幼玲会根据患者的症状辨证施治。他指出肾阳虚的原因，可能是因为先天不足，或者体质偏阳虚、，还有就是性生活太频繁了，另外，和年龄的变化也有很大的关系，针对这些原因，治疗上要温补肾阳。

“简单来说，治疗肾阳虚，就是要给肾加点“暖气”，让它暖和起来”，张幼玲说。常用的药有附子、桂枝、这些热性的药，还会用到泽泻、丹皮、茯苓来辅助调理。此外，还有一系列滋补身体的药物，如杜仲、菟丝子、当归、鹿角胶，以及干地黄、山茱萸、熟地黄、枸杞子，这些药物能够滋养肾脏，增强体质。将这些药物合理搭配使用，就能有效地温补肾阳。

但是，每个人的情况都不一样，张幼玲医生会根据每个人的症状来调整药方，做到一人一方，对症下药，不是每个人都吃一样的。在患者病情严重或者复杂的情况下，除去常规的治疗方法，他还会使用家传散剂和草药一同治疗，以获得更好的疗效。

肾阴虚呢，则可能是由于烟酒过度，或操劳过重，或房事过密，或久病体虚等原因，治疗上要滋阴补肾。

“治疗肾阴虚，简单来说，就是要给肾“补水”，让它滋润起来”。常用的药有熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、牛膝、菟丝子、龟胶珠、黄柏、知母、龟板等，这些药相互作用，滋阴补肾，以达到调理的效果。

同样，张幼玲医生也会根据每个人的情况来调整药方，患者不可随便吃药，得找医生看过才行。

自行用药补肾危害多

需要说明的是，以肾的阳虚或阴虚对疾病进行分类和判断只是一个大的框架。在疾病的实际诊断和治疗上遇到的问题要比理论上讲的复杂得多，阴、阳虚证之外还有肾精不足、肾气不固、肾不纳气、膀胱湿热等诸多因素。

至于要怎么正确诊断、怎么用药，患者不可“想当然”的自行下结论，必须由专业知识和临床经验丰富的医生去诊断，不要自行用药。

张幼玲医生接诊近50年，遇到的肾虚患者不计其数，发现一个最大的问题，就是不经诊断自行用药，市面上宣传“补肾”的广告满天飞，患者很容易失去正确的判断。

现在社会上，有些人动不动就给人戴“肾虚”的帽子，说别人肾虚，或者自己老觉得自己肾虚，然后就去追求补肾、壮阳，这种做法其实是欠科学的。如果不清楚是真虚还是假虚，是阳虚还是阴虚，就盲目去补，十有八九是要补出毛病来的。

盲目“补肾”一是破坏体内阴阳平衡，肾阴和肾阳在人体内是相互制约、相互平衡的关系。一旦打破，就可能引发各种不适症状，如口干舌燥、牙龈肿痛、大便干结、失眠多梦等。

二是可能损伤肝脏，很多广告为了卖出东西，宣传时避重就轻，只强调一个“补”字，但是药物本质是有病才用，治病是一件严肃的事情。我们都知道，药物进入人体后，通常需要通过肝脏进行代谢，这意味着肝脏的负担是很重的，如果不清楚自己是什么证就盲目服用补肾药物，尤其是长期过量服用，可能会加重肝脏的负担，甚至引发肝脏损伤，结果病没治好，还伤了身体，是非常不划算的。

最后一个比较严重的情况，也是张幼玲医生最怕遇到的，就是因为盲目用药导致的病情加重。我们都大体知道了肾虚分为肾阴虚和肾阳虚两种类型，但是不找医生诊断，仅凭自己去猜测，很难清楚自己属于哪种类型，这时候盲目服用补肾药物，很可能会加重病情。例如，肾阳虚的患者如果服用了过多补肾阴的药物，可能会加重肾阳虚的症状；同样，肾阴虚的患者如果服用了过多补肾阳的药物，也会加重肾阴虚的症状。

最终结果就是，来看医生的时候，因为病情加重，治疗起来更加费时间费金钱，得不偿失。

治疗肾病，张幼玲医生从不依赖单一的药物或疗法，而是根据患者的具体病情，结合家传古方，量身定制个性化的治疗方案。他坚信，肾病的治疗需要耐心与细致，既要治标，更要治本。

在张幼玲的诊所里，经常可以看到这样一幕：患者带着病痛而来，经过一段时间的中药调理后，面色逐渐红润，精神焕发，最终带着健康的身体和一颗感恩的心离去。这些患者中有的是肝肾病患者，有的是男科患者，还有重症急需改善生活质量的患者，他们都在张幼玲的精心治疗下，找到了生命的希望。

张幼玲，这位平凡而又伟大的老中医，正以他的医术和爱心，书写着一段段关于生命、自然与医学相融合的动人篇章。