原来,张明华在今年7月被确诊为主动脉夹层后辗转襄阳、武汉等地治疗,共花费医药费24.2248万元,通过基本医保报销,个人还要自费8.1104万元。保康县医保局工作人员通过医疗保障信息平台就诊数据筛查,发现张明华今年累计的医疗费用过高已达到纳入因病返贫、因病致贫预警范围的条件,将预警信息推送给保康县农业农村部门,由农业农村部门核实认定为“突发严重困难户”,可以享受医疗救助政策。在得到身份认定通知后,马桥镇医保经办人员舒波便主动联系张明华,前往他家中收集申办医保救助资料,耐心讲解医疗救助政策,并全程跟办,帮助王明华领取医疗救助金额5.2662万元。
这只是保康县开展医疗救助惠及全县群众的一个缩影,据了解,今年以来,保康县医保局不断做实做细医疗救助工作,充分发挥医疗救助的惠民作用,提高困难群众抵御重大疾病风险,防止因病致贫、因病返贫的发生,更好发挥医保制度助力乡村振兴。
自今年1月份以来,保康县医保局创新开展“333”工作法,即三排查、三走访、三落实有效推进了县医疗救助工作走深走实。
“三排查”是指组织医保工作人员排查医院反馈重大疾病患者、排查重大医疗资金支出对象、排查长期住院治疗群众;“三走访”是指走访辖区医疗机构和卫生室、走访药店诊所、走访重大疾病患者家庭,通过积极开展“三排查、“三走访”,能够最大程度核实患者就诊真实性,确保开展医疗救助更精准;“三落实”是指落实医保政策宣讲、落实医保上门服务制度、落实救助资金申报发放。通过创新开展“333”工作法,将一笔笔医疗救助资金发放至因病致困家庭,一股股春风温暖患者心扉,解决他们的燃眉之急,缓解参保患者因病为家庭带来的负担。截至11月,共办理依申请救助183人,落实依申请救助资金188.27万元。
保康县医保局相关负责人表示,将进一步秉承为民服务宗旨,继续充分发挥医疗救助惠民政策的救济作用,主动靠前精准服务,细化工作流程,切实将医疗救助惠民政策送到每名救助对象家中,真正做到及时救助、据实救助、应助尽助。
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