白血病分为急性和慢性两大类，其中急性白血病又进一步分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）。AML是由骨髓中异常成髓细胞的分化阻断和克隆增殖所引发。相较于ALL更多见于儿童和青少年，AML则主要高发于老年人，中位发病年龄约为68岁。据统计，我国AML的年发病率约为1.62/10万，占白血病发病率的58.7%，位居各类白血病之首，且其发病率随着年龄增长而上升。

   王华芳教授指出，AML的发病是一个多因素共同作用的结果，包括物理因素、化学因素、生物因素及遗传因素。电离辐射、长期接触苯及其衍生物、甲醛等化学物质，以及遗传缺陷和免疫功能异常，都可能增加AML的发病风险。此外，某些病毒感染也被认为是AML的发病因素之一。

王华芳教授

   值得注意的是，继发性白血病也是AML的一个重要来源。一些原本患有骨髓增生异常综合征（MDS）或骨髓增殖性肿瘤（MPN）的患者，以及接受过放疗或化疗的肿瘤患者，其发生AML的风险会显著增加。

   AML的初期症状包括体重减轻、疲倦、发热、食欲不振、盗汗以及更易出血或出现瘀斑。这些症状往往被误认为是普通感冒或其他一般疾病，容易被忽视，尤其是忙碌的年轻人。一旦发现长时间低热、体重下降、不明原因的出血或贫血表现（如头昏、乏力），应及时就医检查。

   何静教授表示，20年前，我国AML患者主要以年轻人为主，但如今老年患者日益增多，这与发病与人造血系统老化有关。随着人口老龄化，包括AML和慢性淋巴细胞白血病在内的部分白血病类型患者数量大幅增加，这一趋势愈发明显。

何静教授

   针对人口老龄化趋势，王华芳教授提醒市民，过了50岁后应每年进行一次常规体检；若发现自己有长时间低热、体重下降、不明原因的出血或贫血表现（如头昏、乏力）时，应及时就医检查；同时，应尽量避免可能导致AML或白血病的因素，如不规范用药，如需用药应在执业医生指导下进行。

   关于AML的治疗手段，何静教授介绍，2017年以前，传统肿瘤治疗方式主要包括放疗、化疗和手术。但自2017年起，AML领域出现了新的靶向药物，如FLT3抑制剂。国内于2021年批准了吉瑞替尼等靶向药物，因此现有治疗手段包括化疗、干细胞移植以及口服小分子靶向药物。这些药物的组合极大地改变了患者的治疗格局，化疗不再是唯一治疗手段，移植也并非所有患者的唯一根治手段。小分子靶向药物与化疗或移植的组合使得更多患者有望实现根治，治疗代价降低，生活质量提高。

   王华芳教授强调，AML的治疗目标是根治。对于低危患者，目前主要选择化疗以尽快实现根治；对于中高危患者，移植是唯一的根治手段；而对于年龄较大、有基础疾病或对强化疗不耐受的患者，目前推荐以靶向治疗药物为主，旨在控制病情、延长生存期并改善生存质量。