6月22日，湖北省物价局、省卫计委、省人社厅联合发出通知，从即日起，在各地按病种收付费改革的基础上，进一步扩大按病种收付费实施范围到我省所有二级以上公立医院，各地可根据实际选取更多数量的病种纳入按病种收付费管理，逐步减少按项目收付费，破解老百姓看病贵问题。

过去，医院提供的医疗服务主要是按项目收费方式，患者就诊所涉及的服务项目少则十几项，多则上百项，使“重复检查”“过度医疗”和“乱收费”有了运作空间，也给行业监管和社会监督带来很大困难。

按病种收费属于“打包式”收费，是国家为解决“看病贵”问题重点推行的一种新的医疗服务收费方式。即患者从入院就诊，到康复出院，整个过程中发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材均不再单独计费，如实际费用高出病种费用标准，高出部分由医院承担，患者和医保基金不再付费。

去年年底前，各地在辖区内三级和部分二级公立医院实施了100个以上常见病、多发病按病种收付费改革。同济医院、协和医院、省人民医院、中南医院等17家在汉委属、省属和相关部队医院也与武汉市同步对甲状腺肿瘤、白内障、冠心病等101个病种实行了按病种收付费。此次按病种收付费扩围至全省所有二级以上所有公立医院（约213家）。

一般情况下，最高等级的“三级医院”位于大中型城市，“二级医院”为县市区所辖的中型医院，最低等级的“一级医院”主要是乡镇卫生院、社区小医院。这意味着全省所有县市区老百姓都能享受按病种收付费改革红利。

患者今后就医流程有何不同？省物价局表示，医院将首先履行告知义务，与患者签订按病种收费协议，患者有权选择“按病种收费”或“按项目收费”方式。患者若因合并症、并发症或病情严重、体质特殊等原因，不能按病种临床路径继续治疗的，可按规定程序退出按病种收费，仍按项目收费方式结算，但医院各病种退出率要严格控制在15%以内。

省物价局要求，各地已经确定二级医院按病种收付费标准的，要做好新纳入医院实施前统一疾病和手术操作分类及代码等配套准备工作；没有确定二级医院按病种收付费标准的，由当地价格主管部门会同卫计、人社部门制定并组织实施，并于2018年12月31日前完成收付费调整。（完）

 

（编辑：张曦）